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《名医名方》:肤光净

组成:半枝莲15克,白花蛇舌草30克,石决明25克,草决明25克,黄柏12克,白芷12克,苦参15克,白鲜皮20克,浮萍30克。

  功效:清热燥湿、祛风止痒。

  主治:主要用于治疗皮肤病(如脂溢性皮炎、痤疮、湿疹、荨麻疹、扁平疣、牛皮癣、疱疹等)症见皮肤瘙痒、伴见点片状红色斑丘疹、渗液,口干口苦、便秘,舌红苔腻或薄黄,脉浮数或滑数。辨证为风热外束、湿毒内蕴者。

  用法:上方共计九味,加冷水以盖过药物为度,浸泡30分钟,武火煮沸,改文火煎煮25分钟,煎煮3次,去渣取汁600毫升,每日1剂,分别于早、中、晚饭后1小时温服,每次200毫升。

  方解:皮肤病常见且多发,临床表现多样,其病因病机虽然复杂,但归纳起来不外乎内、外因两类。外因主要是风、湿、热、虫、毒;内因主要是七情内伤、饮食劳倦、禀赋不足等。其病机主要因邪毒结聚、脏腑失调、气血不和,而致生风、湿、燥等,终而致瘀、致虚、化热(火)、伤阴等。因巴渝地处丘陵盆地,两江汇合之处,气候多潮湿,而饮食方面,无论男女童叟,饮食习惯多喜食极辛极辣,故临证所见皮肤病多因饮食不节,过食辛辣及肥甘厚味,复感外邪,使毛囊闭塞,内热不得透达,致使血热蕴蒸,或肺经蕴热,外感风邪,或脾胃湿热,内蕴织蒸而成,故以清热燥湿、祛风止痒为治疗原则。

  方中白花蛇舌草、半枝莲为清热解毒之良药,为君药;石决明和草决明清肝泻浊,白鲜皮和苦参清热燥湿,黄柏清利下焦湿热,共为臣药;浮萍性寒,有祛风清热之功,宋代有“去风丹”之称,为佐药;白芷性温,味辛,气芳香,微苦,具有祛风湿,活血排脓,生肌止痛的功效,现代药理研究有美容功效,为佐使。

  加减运用:风盛瘙痒者加蝉衣、防风、荆芥祛风止痒;湿盛伴见渗液者,加苍术、白术、陈皮、茯苓、薏苡仁健脾燥湿;热毒较盛者加紫花地丁、蒲公英、黄芩、鱼腥草、败酱草等泻火解毒;病程长、慢性皮肤病兼血瘀者加桃仁、当归、紫草、全虫粉、蜈蚣活血化瘀、搜风通络;热盛伤阴者加乌梅、生地、丹皮、知母滋阴清热;脾胃虚弱者加鸡内金、甘草、砂仁固护中州。

  注意事项:调畅情志,合理饮食,忌食辛辣酸冷之品,禁食花椒、胡椒、葱、姜、牛羊肉等温燥之品,平日洗脸、洗澡避免使用香皂,注意水温以免刺激皮肤,作息时间规律。另外,脾胃寒凉、大便溏者及阳虚者慎用,年老体弱者酌情减量,随症加减。

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